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鼓膜大穿孔久治不愈,声音听不清楚怎么办?

分享一则鼓膜穿孔案例


 


 

基本情况:刘**,男,58岁

病史:自诉双耳听力损失5年以上,12岁时左耳进行乳突根治术,右耳未手术。

 


 

一、电耳镜检查:左耳鼓膜大穿孔,右耳鼓膜完整,光锥清晰可见

二、纯音测试:左耳66.7dBHL,右耳56.7dBHL(如下图)

诊断结果:双耳中度混合型听力损失


 

干预建议:考虑到用户双耳干耳多年,对美观度上面有要求,为其选配了大功率的神逸2000定制机CIC一对


第一次调试评估结果,双耳均采用同样的放大公式,结果如下

疑问:同样的助听器,同样的放大,助听后效果为什么会相差15dBHL?


解答:鼓膜大穿孔后中耳和外耳道共成一腔,改变了原来的声学共振,就像同样的声音进入了一个大房间和一个小房间,用户的听觉感受就会差很多。这个时候就需要运用真耳分析,探测出差值,然后再调试助听器,这样才会比较精确。

第二次调试



 



 


 

左耳真耳分析测试病调试后助听听阈:40dBHL

真耳测试调试前用户始终觉得右耳效果明显,左耳效果不明显,调试后双耳明显感觉平衡,言语清晰度明显提高。


 

真耳分析不仅仅可以用户儿童选配,还可以用于外耳道畸形或者中耳手术后的用户,能够明显提高助听器的调试效果。

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